Клиника Гирин в Сеуле открыта по воскресеньям. Пластическая хирургия и дерматология в Корее — консультации, ботокс, липосакция, подтяжка лица, стволовые клетки, и другое. Консультации на русском языке возможны. Girin Plastic Surgery Korea open on Sunday. Contact us via Telegram: @girin_rus

Пример: контурная пластика лица и липофилинг как альтернатива двучелюстной операции

2026-06-30

В Girin Plastic Surgery в Сеуле, Корея, контурная пластика лица и липофилинг могут рассматриваться как альтернатива, если операция на двух челюстях не подходит по соображениям безопасности.

Клиника пластической хирургии Гирин выполняет как двучелюстные операции при случаях выступающего рта, так и двучелюстные операции при случаях нижней прогнатии. Однако то, что у человека визуально кажется выступающим ртом, не означает, что каждый такой случай автоматически является показанием к двучелюстной операции. Метод лечения полностью меняется в зависимости от того, вызвана ли причина выступающего рта зубами, альвеолярной костью, скелетной структурой или оптической иллюзией, созданной положением кончика подбородка. Пациентка хотела операцию по коррекции выступающего рта, потому что рот казался выдвинутым вперед. Однако с помощью точной визуализации, такой как 3D-КТ, было подтверждено, что это не был простой случай протрузии зубов. Напротив, скелетные структуры как верхней, так и нижней челюсти были расположены впереди, создавая характерный внешний вид, при котором область вокруг рта выглядела выраженной.

В каких случаях при выступающем рте требуется двучелюстная операция

Если рот выглядит выступающим, важно оценить зубы, челюстные кости, положение подбородка и состояние дыхательных путей перед выбором хирургического плана в Корее.

Когда выступание является структурным, может быть трудно комфортно сомкнуть губы. Поскольку на подбородочную мышцу приходится повышенная нагрузка, это часто проявляется характерным образованием глубоких «морщин грецкого ореха» вследствие гиперактивности подбородочной мышцы. Был и ещё один момент: лицо пациентки выглядело удлинённым, и особенно длинной казалась область фильтрума. Это связано с тем, что при выдвижении скелетной структуры верхней челюсти вперёд область под носом, фильтрум и верхняя губа визуально смещаются вперёд, создавая впечатление выступания центральной части лица. Одновременно, поскольку нижняя челюсть небольшая и смещена назад, при виде сбоку губы выглядят выступающими, а подбородок — относительно ретрогнатичным.

В такой ситуации наиболее рекомендуемым вариантом является двучелюстная операция. Однако операция, направленная на улучшение формы лица, — это не просто перемещение рта назад или уменьшение челюсти. Необходимо комплексно анализировать положение верхней и нижней челюстей, окклюзию, длину лица, асимметрию, объём средней зоны лица, а также риск птоза мягких тканей после операции. В частности, при необходимости ретропозиции нижней челюсти важно оценить, достаточно ли пространства дыхательных путей. Однако в данном случае дыхательные пути пациентки были значительно сужены. Если бы нижняя челюсть была перемещена назад, существовал риск дальнейшего сужения дыхательных путей. Поэтому с точки зрения безопасности мы приняли решение исключить двучелюстную операцию.

Это связано с тем, что особенно при смещении нижней челюсти назад во время двучелюстной операции необходимо учитывать риск нарушения дыхания во сне, ощущения сдавленности или нехватки воздуха, а также функциональных осложнений. Поэтому перед каждой операцией на костях лица в Гирин всегда проводится комплексное обследование, и анализируется не только направление перемещения челюстных костей, но и ширина дыхательных путей, состояние окклюзии, положение подбородка и общие пропорции лица.

В данном случае, ради безопасности пациентки, вместо двучелюстной операции мы совместно запланировали контурную пластику лица, выдвижение подбородка вперёд, липофилинг лица, липосакцию подбородочной зоны и подтяжку подбородочной мышцы. Ключевой момент заключался не в принудительном смещении рта назад, а в улучшении пропорций и трёхмерности лица в пределах анатомических возможностей пациентки.

Ключевые моменты, которые нужно учитывать, если вы хотите форму лица Карины

При узком пространстве дыхательных путей Girin Plastic Surgery в Сеуле тщательно оценивает безопасность перед планированием перемещения челюстных костей.

Во время консультации пациентка выразила желание получить небольшую и утончённую форму лица, как у Карин из айдол-группы aespa. В таких случаях важно не копировать лицо конкретной знаменитости в точности, а выделить эстетические элементы, которые можно использовать как ориентир, и затем оценить, как эти элементы могут быть адаптированы к собственной скелетной структуре пациента.

Форму лица как у Карин часто упрощённо описывают как маленькое лицо и V-line. Однако эти параметры могут значительно различаться в зависимости от индивидуальной скелетной анатомии пациента. В конечном итоге «маленькое и красивое лицо» определяется пропорциями. В случае данной пациентки угол нижней челюсти под ухом изначально располагался довольно высоко. При таком типе строения, если чрезмерно резецировать угол нижней челюсти под ухом, линия челюсти может выглядеть слишком укороченной, а переход между линией шеи и линией челюсти — неестественным.

Поэтому угол нижней челюсти под ухом не был чрезмерно уменьшен, и коррекции подверглись только те участки кости, которые визуально создавали выступание при фронтальном виде.

Контурная пластика лица в Girin Plastic Surgery в Корее направлена на создание сбалансированных пропорций в рамках собственной структуры лица пациента, а не на чрезмерное уменьшение кости.

Иногда проблема заключается не в том, что лицо действительно длинное, а в том, что оно просто выглядит длинным. В данном случае подбородок, наоборот, был немного коротким. Поэтому, выдвинув немного назад расположенный кончик подбородка вперёд, удалось создать более естественный и слегка приподнятый контур подбородка.

Контурная пластика лица — это не операция, где просто максимально уменьшают кости. Если уменьшить кости слишком сильно, сначала лицо может казаться меньше, но со временем это может привести к провисанию щёк, размытию линии челюсти и потере объёма в нижней части лица.

В этом случае также были уменьшены сильно выступающие скулы. Скулы сильно влияют на то, как выглядит лицо в целом — на его объём и «свежесть». Выступающие участки спереди были скорректированы, а недостающий объём мы добавили с помощью липофилинга (пересадки собственного жира).

Важна не просто «маленькость» лица, а правильные пропорции: чтобы лицо не выглядело пустым, чтобы скулы были аккуратными, средняя часть лица выглядела объёмной, а подбородок — чётким, но не слишком острым. Также важно, чтобы переход от линии челюсти к шее выглядел естественно.

В итоге, ориентироваться на внешность знаменитостей — это не значит копировать их лицо. Это значит взять идею (маленькое, аккуратное лицо с чёткими линиями) и аккуратно адаптировать её под индивидуальную структуру каждого пациента.

Почему выдвижение подбородка вперёд важно при визуальном ощущении выступающего рта

Уменьшение скул может помочь скорректировать выступающие участки, сохраняя при этом трехмерный баланс средней зоны лица.

Впечатление выступающего рта возникает не только в тех случаях, когда рот действительно сильно выдвинут вперёд. Если подбородок смещён назад или нижней части лица не хватает опоры, область вокруг рта может визуально казаться более выступающей. В таких ситуациях не всегда необходимо перемещать сам рот назад — часто достаточно правильно выдвинуть подбородок вперёд, чтобы восстановить баланс нижней части лица.

В данном случае подбородок пациентки был выдвинут вперёд примерно на 4 мм. Это не делалось с целью просто удлинить подбородок. Основная цель заключалась в улучшении баланса между областью вокруг рта и линией челюсти. Когда подбородок получает достаточную переднюю опору, визуальное выступание области вокруг рта в профиль становится мягче, а нижняя часть лица при фронтальном виде выглядит более гармоничной и устойчивой.

Также ранее в области подбородка уже был установлен филлер, поэтому он был предварительно растворён, чтобы оценить реальное положение костной структуры и мягких тканей. Если филлер остаётся, форма подбородка может выглядеть более выраженной, чем есть на самом деле по скелетной анатомии. Поэтому перед планированием операции важно точно оценить и подтвердить исходную структуру лица.

При липофилинге важен не большой объём жира, а хорошая приживаемость и правильный баланс.  

Липофилинг в области носогубных складок может помочь смягчить визуальное выступание зоны вокруг рта.

Один из аспектов, который часто упускается в хирургии по коррекции формы лица, — это объём. В клинике пластической хирургии Гирин  в любой эстетической операции на лице, включая контурную пластику, особое внимание уделяется трёхмерности. При контурной пластике основное внимание направлено на коррекцию ширины и углов костных структур. Поэтому, когда контурная пластика и липофилинг планируются вместе, в первую очередь важно оценивать не «сколько объёма нужно ввести», а «какие зоны формируют трёхмерность лица».

Для липофилинга жир был взят из области обеих бёдер. Затем 9 мл было введено в область лба, по 2 мл — в каждую сторону передних скул, и 1 мл — в область носогубной складки. Лоб формирует изгиб верхней части лица, передние скулы поддерживают трёхмерность средней зоны лица, а коррекция носогубной складки помогает визуально смягчить эффект выступания области вокруг рта.

Таким образом, объём был распределён по ключевым зонам, чтобы лицо после контурной пластики не выглядело плоским. В хирургии формы лица трёхмерность создаётся не только костной структурой. Важно, чтобы костные линии и объём мягких тканей гармонично сочетались, чтобы лицо естественно выглядело как спереди, так и в три четверти и в профиль.

Липосакция двойного подбородка в Сеуле помогает уменьшить жировой слой под подбородком и сделать линию челюсти более четкой в профиль.

Липофилинг не является процедурой, при которой введение большего объёма обязательно приводит к лучшему результату. Чрезмерный объём может сделать лицо отёчным или визуально утяжелённым. В зависимости от зоны он также может привести к асимметрии или неровной, бугристой текстуре. В частности, при сочетании липофилинга с контурной пластикой лица важно правильно распределить объём с учётом изменённой костной структуры.

После липофилинга также необходим уход для повышения приживаемости пересаженного жира. В ранний восстановительный период жир фиксируется в тканях, получая кровоснабжение от окружающих структур. В этот период сильное давление или повторяющаяся механическая нагрузка могут негативно повлиять на приживаемость.

После липофилинга лба рекомендуется в течение определённого времени избегать давления на область лба, например ношения шляп, ободков или сна лицом вниз. Кроме того, резкое снижение веса может повлиять на сохранение объёма пересаженного жира, а чрезмерное использование холодных компрессов может снижать кровоток. Поэтому холодные компрессы следует применять ограниченно, строго по рекомендации медицинской команды.

Форма линии нижней челюсти и наличие второго подбородка зависят не только от костной структуры

Подтяжка мышц под подбородком может улучшить соединение линии челюсти и линии шеи, если разделение мышц делает нижнюю часть лица менее четкой.

Линия нижней челюсти формируется не только костной структурой. Даже после коррекции костей лица, при наличии избыточного жира в подчелюстной области, расхождения мышц или недостаточной упругости кожи линия может выглядеть размытой, особенно в три четверти (под углом 45 градусов) и в профиль, по сравнению с фронтальным видом.

При коррекции второго подбородка липосакция и мышечная пластика выполняют разные функции. Липосакция направлена на уменьшение объёма за счёт удаления жировой ткани, накопленной в подчелюстной области. В то же время мышечная пластика заключается в восстановлении и сближении мышечных структур, которые могут быть разделены или опущены вниз, с целью улучшения угла между линией нижней челюсти и линией шеи.

Если подчелюстная область выглядит утяжелённой даже при небольшом количестве жира, или если линия шеи остаётся неровной при подъёме головы, одного удаления жира может быть недостаточно. В таких случаях важно дополнительно оценить состояние мышц, чтобы после контурной пластики лица линия выглядела более чёткой и естественной.

В клинике Гирин применяются различные хирургические методики для коррекции второго подбородка и птоза подчелюстной зоны в зависимости от клинического случая. В данном случае были выполнены липосакция в области второго подбородка и линии нижней челюсти, а также пластика мышц. Это не была операция, направленная просто на уменьшение лица, а структурная коррекция, целью которой было достижение естественного перехода между линией нижней челюсти и шеей после контурной пластики лица.

Главное в хирургии формы лица — достижение гармонии в пределах безопасности.

Четкая линия челюсти зависит не только от костной структуры, но также от жира, мышц, упругости кожи и положения кончика подбородка.

В конечном счёте, в хирургии формы лица важно не то, «насколько сильно была уменьшена кость». В пределах, не нарушающих дыхательные пути и функциональную безопасность, кости должны корректироваться только настолько, насколько это необходимо, недостающий объём должен восполняться, а мягкие ткани подчелюстной области также должны корректироваться комплексно. Только в этом случае можно создать естественную и трёхмерную форму лица.

В частности, если двучелюстная операция затруднена или не показана, альтернативный подход может включать сочетание контурной пластики лица, выдвижения подбородка вперёд, липофилинга и коррекции подчелюстной зоны. Однако не каждое визуальное впечатление, похожее на выступающий рот, может быть решено с помощью контурной пластики. Если проблема окклюзии выражена или требуется обязательное изменение положения челюстных костей, в первую очередь может быть необходима двучелюстная операция или ортодонтическое лечение.

С другой стороны, если вмешательство несёт высокий функциональный риск, приоритетом должно быть улучшение внешнего впечатления в безопасных пределах, а не чрезмерная хирургическая коррекция. Хирургия формы лица не определяется названием одной процедуры. Это комплексное планирование, которое учитывает костные структуры лица, мягкие ткани, объём и безопасность дыхательных путей.

Важнее, чем просто «уменьшенное лицо», — естественный результат, который сохраняется со временем и выглядит гармонично как в фас, так и в профиль.

Часто задаваемые вопросы о контурной пластике лица при выступающем рте в клинике пластической хирургии Гирин

Важнее, чем просто сделать лицо меньше, создать естественную и сбалансированную линию лица, которая остается гармоничной с течением времени.

Вопрос: Если у меня визуально выражено впечатление выступающего рта, обязательно ли мне нужна двучелюстная операция?

Ответ: Нет. Причины визуального эффекта выступающего рта можно в целом разделить на три категории. Это случаи, когда рот выглядит выступающим из-за наклона зубов вперёд, когда передние зубы и альвеолярная кость вместе смещены вперёд, а также случаи, связанные с положением скелетных структур верхней и нижней челюсти. В последнем случае может быть рекомендована двучелюстная операция, однако в зависимости от состояния пациента улучшение также возможно с помощью других методов.

Вопрос: Почему двучелюстная операция может быть затруднена, если дыхательные пути узкие?

Ответ: Она может дополнительно сузить дыхательные пути. Если у пациента уже имеется узкое дыхательное пространство, необходимо учитывать риск нарушений дыхания во сне. Поэтому безопасность должна иметь приоритет над эстетическим улучшением.

Вопрос: Можно ли создать форму лица как у Карины с помощью контурной пластики лица?

Ответ: Невозможно и нежелательно делать лицо точно таким же, как у конкретной знаменитости. Однако эстетические элементы, такие как маленькое лицо, аккуратные скулы, трёхмерная средняя зона лица, чёткая линия нижней челюсти и удлинённая линия шеи, могут быть адаптированы с учётом индивидуальной костной структуры и мягких тканей пациента.

Вопрос: Если я сделаю много контурной пластики лица, станет ли моё лицо красивее?

Ответ: Нет. Чрезмерная резекция костей может привести к провисанию щёк, размытой линии нижней челюсти и недостатку объёма в нижней части лица. Важно не количество удалённой кости, а правильная коррекция выступающих участков и гармоничные пропорции лица. A. Нет. Чрезмерная резекция может вызвать обвисание щек, размытую линию челюсти и недостаток объема в нижней части лица. Важно не срезать много, а скорректировать выступающие участки и соединить линии в соответствии с общими пропорциями лица.

Вопрос: Почему контурную пластику лица и липофилинг выполняют вместе?

Ответ: После контурной пластики лица объёма в средней зоне может быть недостаточно, из-за чего лицо выглядит плоским или уставшим. Липофилинг лба, передних скул и носогубной области помогает восстановить трёхмерность и смягчить визуальное выступание области вокруг рта.

Вопрос: Когда необходима коррекция мышцы второго подбородка?

Ответ: На форму второго подбородка влияет не только жир, но и состояние платизмы, упругость кожи, положение подбородка и угол шеи. Если платизма ослаблена или разделена, её коррекция помогает сформировать более чёткую и подтянутую линию. A. На двойной подбородок одновременно влияет несколько факторов, включая жир под подбородком, платизму под подбородком, упругость кожи, положение кончика подбородка и угол линии шеи. Когда платизма под подбородком разделена, сбор мышцы к центру и коррекция структуры под подбородком могут создать подтянутую и четкую линию вместо широкой и тяжелой на вид области под подбородком.

Вопрос: На что следует обратить внимание после липофилинга?

Ответ: Следует избегать давления на зону пересадки жира, чрезмерных холодных компрессов и строгих диет, так как это может негативно повлиять на приживаемость жира.

 

Для получения дополнительной информации вы можете обратиться в клинику пластической хирургии Гирин.


Связаться с нами